近日，各地在落實(shí)定點(diǎn)藥店開通門診統(tǒng)籌報(bào)銷功能加快腳步，又有幾個(gè)地區(qū)的藥店可以使用門診統(tǒng)籌賬戶報(bào)銷購藥……

湖北恩施

據(jù)恩施晚報(bào)3月21日消息，湖北恩施首批主動(dòng)申請開通職工門診報(bào)銷功能的421家定點(diǎn)藥店完成硬件改造，參保職工可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的紙質(zhì)處方、“醫(yī)保碼”或社會(huì)保障卡到藥店購藥，享受職工門診報(bào)銷政策。

據(jù)悉，職工門診報(bào)銷政策起付標(biāo)準(zhǔn)按年累計(jì)額計(jì)算，其中在職職工400元、退休職工300元；最高支付限額按在職職工2000元、退休職工2400元計(jì)算；定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保支付范圍內(nèi)藥品支付比例按在職職工60%、退休職工68%計(jì)算。

“恩施市醫(yī)療保障局將積極推進(jìn)電子處方流轉(zhuǎn)，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，進(jìn)一步優(yōu)化便民服務(wù)措施，持續(xù)深化‘智慧醫(yī)保’建設(shè)，不斷提升人民群眾幸福感、獲得感。”恩施市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

內(nèi)蒙古鄂爾多斯

據(jù)鄂爾多斯融媒微信報(bào)道，今年2月中旬起，鄂爾多斯市按照國家《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》要求，全面推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，在全市57家“雙通道”定點(diǎn)零售藥店率先試行購藥直報(bào)。

參保職工只要用社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證在定點(diǎn)藥店購買藥品，群眾購藥時(shí)，醫(yī)保信息系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)累計(jì)起付線，累計(jì)超過1000元，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算，參保患者只需支付自付費(fèi)用。

目前，伊金霍洛旗試點(diǎn)運(yùn)行4家定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，納入門診統(tǒng)籌管理的定點(diǎn)零售藥店起付線標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等，比照定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

據(jù)了解，2022年10月1日起，鄂爾多斯市開始實(shí)施職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌機(jī)制，將普通門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，常見病、多發(fā)病都可以納入統(tǒng)籌報(bào)銷。今年，鄂爾多斯市將持續(xù)擴(kuò)大藥店門診統(tǒng)籌范圍，讓多層次的醫(yī)療保障體系惠及人民群眾。

江蘇常州

據(jù)常州日報(bào)3月28日消息， “在家門口的藥店買藥，也能享受普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷的待遇了。再也不用到大醫(yī)院排隊(duì)掛號買藥了。”市民柏女士說。近日，她在江蘇某醫(yī)藥連鎖有限公司的一家藥店刷卡買了2盒諾氟沙星膠囊，共計(jì)30元，其中醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金支付21元，個(gè)人賬戶支付9元。

自今年1月1日起，常州市實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度以來，醫(yī)保部門結(jié)合常州市定點(diǎn)零售藥店區(qū)域分布及分級管理現(xiàn)狀，將連續(xù)開通醫(yī)保業(yè)務(wù)滿2年，且申請前2年內(nèi)醫(yī)保年度綜合考核等級評定達(dá)到B級以上的定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理。截至3月27日，常州市已有957家定點(diǎn)零售藥店被納入門診統(tǒng)籌管理，藥店結(jié)算16.65萬人次，統(tǒng)籌基金支付5645.15萬元。

據(jù)了解，納入門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)零售藥店，職工醫(yī)保刷卡時(shí)可與醫(yī)院共用0—3000元的限額，在職人員按照70%的比例報(bào)銷，退休人員按照75%的比例報(bào)銷。